Grande taille

Certains enfants sont clairement plus grands que leurs homologues dès un jeune âge. D’autres enfants se mettent soudainement à grandir plus vite et à dépasser leurs pairs. Les expressions « être grand » et « grandir vite » peuvent donc avoir plusieurs sens.

• Une taille supérieure à la « limite supérieure du 97^epercentile ou un écart type de +2 » de la courbe de croissance dès un jeune âge. On l’observe souvent chez les enfants dont les parents sont grands.
• Une vitesse de croissance qui augmente subitement. La courbe de croissance de l’enfant croise les lignes de percentile vers les percentiles supérieurs, par exemple du 10^e au 90^e La taille peut toujours être dans la fourchette normale. Cette courbe de croissance est suspecte et doit certainement être approfondie.
• Une taille qui se trouve toujours dans la courbe, mais qui est grande par rapport à la taille des parents. Cette courbe de croissance est également inhabituelle et mérite d’être approfondie.

Grande taille familiale

Troubles endocriniens

• Hyperthyroïdie
• Obésité
• Gigantisme hypophysaire
• Puberté précoce

Troubles génétiques

• Surcroissance disproportionnée
  • Syndrome de Beckwith-Wiedemann
  • Homocystinurie
  • Syndrome de Klinefelter (XXY)
  • Syndrome de Marfan
• Surcroissance proportionnelle
  • Syndrome de l’X fragile
  • Syndrome de Sotos
  • Syndrome de Weaver

Pour savoir si un enfant est grand ou petit, sa taille est comparée à la taille d’autres garçons ou filles. Cela peut être réalisé en plaçant sa taille sur une « courbe de croissance ».  La courbe doit être adaptée à l’origine ethnique, au sexe et à l’âge de l’enfant.

La position de la taille de l’enfant sur la courbe de croissance n’est pas le seul facteur. Il est également important d’observer si l’enfant a croisé les percentiles par le haut (accélération de la croissance).

Voir ci-dessus

Le cas échéant, le traitement dépend de la cause de la grande taille.